Άρθρα

SLT – η ήπια εναλλακτική laser λύση για τη θεραπεία γλαυκώματος

SLT – η ήπια εναλλακτική laser λύση για τη θεραπεία γλαυκώματος

SLT - η ήπια εναλλακτική laser λύση για τη θεραπεία γλαυκώματος

Τί είναι SLT;

To SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) γνωστό και ως επιλεκτική τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ, είναι μια απλή, αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία με λέιζερ, που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Πραγματοποιείται στο ιατρείο (δεν απαιτεί χειρουργείο) και συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.

Πώς λειτουργεί;

Το SLT χρησιμοποιεί μικρούς παλμούς φωτός χαμηλής ενέργειας για να στοχεύσει τη μελανίνη ή τη χρωστική ουσία σε συγκεκριμένα κύτταρα του προσβεβλημένου ματιού, αφήνοντας άθικτες τις υπόλοιπες δομές του ματιού.

Στη συνέχεια, οι φυσικοί μηχανισμοί θεραπείας του οργανισμού αναλαμβάνουν την ανοικοδόμηση αυτών των κυττάρων. Η διαδικασία ανοικοδόμησης βελτιώνει την αποστράγγιση του υδατοειδούς υγρού του ματιού και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση.

Το SLT είναι επώδυνο;

Όχι. Το SLT είναι ανώδυνο και δεν υπάρχουν ανησυχητικές παρενέργειες.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Πριν τη θεραπεία, χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες για να προετοιμάσουν το μάτι και να παρέχουν ήπια αναισθησία. Στη συνέχεια, διοχετεύονται στο κατάλληλο σημείο του οφθαλμού ήπιοι παλμοί laser διαμέσου ενός ειδικά σχεδιασμένου μικροσκοπίου. Η όλη διαδικασία διαρκεί απλά μερικά λεπτά. Όταν ολοκληρωθεί, θα χρειαστεί να βάζετε στο μάτι σας κάποιες οφθαλμικές σταγόνες για μικρό χρονικό διάστημα.

Μέσα σε μια ως τρείς μέρες μετά τη διαδικασία, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται σημαντικά. Και ασφαλώς, ο γιατρός σας θα θελήσει να πραγματοποιήσει επανέλεγχο του του ματιού σε περιοδικές επισκέψεις.

Πόσο συχνά μπορώ να πραγματοποιήσω το SLT;

To SLT είναι μια ήπια, μη θερμαντική και μη επεμβατική διαδικασία, η οποία μπορεί να επαναληφθεί, αν αυτό κριθεί αναγκαίο.

Ποιοί ασθενείς είναι κατάλληλοι για θεραπεία SLT;

Κατάλληλοι υποψήφιοι για SLT θεραπεία θεωρούνται :

  • Άτομα με πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, ψευδοαποφολίδωση, ψευδοαπαοφολιδωτικό γλαύκωμα ή χρωστικοφόρο γλαύκωμα
  • Ασθενείς με δυσανεξία ή δυσκολία στην χρήση αντιγλαυκωματικών κολλυρίων
  • Ασθενείς που δυσκολεύονται να ακολουθήσουν τις τακτικές επισκέψεις στο ιατρείο, λόγω οικονομικών, έλλειψης μεταφορικού μέσου ή άλλων περιορισμών
  • Ασθενείς με ιστορικό άλλων αποτυχημένων θεραπειών laser όπως είναι το ALT (Argon λειζερ τραμπεκουλοπλαστική)
  • Έγκυες γυναίκες ασθενείς με γλαύκωμα, που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να λαμβάνουν κολλύρια λόγω συστηματικής απορρόφησης των φαρμάκων

Τι θα συμβεί αν το SLT δεν πετύχει σε μένα;

To SLT, στην πλειονότητα των ασθενών (80%) παρέχει μια μείωση στην ενδοφθάλμια πίεση κατά 25% περίπου. Για όσους δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με SLT, υπάρχουν άλλες εναλλακτικές θεραπείες, όπως η φαρμακευτική και η χειρουργική, που μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές.

 

Γράφει ο επ. Καθηγητής Οφθαλμολογίας Dr Κων/νος Καραμπάτσας

Συνέντευξη του Δρ Κων/νου Καραμπάτσα με θέμα τον Κερατόκωνο

Βασικές συμβουλές φροντίδας των φακών επαφής

Αντιμετωπίζετε ξηροφθαλμία, ερυθρότητα ή ερεθισμό; Οι φακοί επαφής σας ενδέχεται να είναι το πρόβλημα. Η σωστή φροντίδα των φακών επαφής είναι ο κύριος τρόπος για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρής μόλυνσης του οφθαλμού από μικρόβια των φακών επαφής. Η φροντίδα των φακών επαφής είναι μία σχετικά απλή διαδικασια, η οποία όμως δεν πρέπει να παραλείπεται από τους χρήστες.

Διαβάστε εδώ ορισμένες γενικές συμβουλές που είναι χρήσιμες σε οποιονδήποτε χρήστη φακών επαφής.

1. Τα καθαρά χέρια σημαίνουν καθαρούς φακούς επαφής

Αυτή η συμβουλή μπορεί να φαίνεται στοιχειώδης, αλλά το πλύσιμο των χεριών σας πριν αγγίξετε τους φακούς επαφής σας είναι πραγματικά το κλειδί για τον σωστό καθαρισμό των φακών. Κάθε μέρα τα χέρια μας εκτίθενται σε διάφορα μικρόβια και βρωμιές. Χωρίς την σωστή υγιεινή φροντίδα, αυτά τα σωματίδια θα μπορούσαν εύκολα να εξαπλωθούν σε οτιδήποτε έρχεται σε επαφή με αυτά. Σαπουνίστε τα χέρια σας, ξεπλύνετε στη συνέχεια όλο το σαπούνι και στεγνώστε καλά τα χέρια σας με μια καθαρή πετσέτα για καλύτερα αποτελέσματα.

Όταν τα χέρια σας είναι τελείως καθαρά, τρίψτε τους φακούς με διάλυμα φακών επαφής ανάμεσα σε δύο δάχτυλα για να καθαρίσετε εντελώς τυχόν ανεπιθύμητα σωματίδια που μπορεί να έχουν επικαθίσει επάνω στους φακούς. Αυτή είναι η προτεινόμενη μέθοδος, επειδή είναι ήπια με τους φακούς και επίσης αποτελεσματική στην απολύμανση.

Χρήσιμες συμβουλές:

• Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα χωρίς χνούδια.
• Ξεπλύνετε και επαναλάβετε. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν τα χέρια σας είναι απολύτως καθαρά, επαναλάβετε τη διαδικασία πλυσίματος.
• Αποφύγετε την οποιαδήποτε επαφή με το νερό της βρύσης. Ορισμένοι τύποι νερού βρύσης περιέχουν σκληρές χημικές ουσίες και μέταλλα που μπορεί να ερεθίσουν το μάτι, αλλά επιπλέον μπορεί από το νερό της βρύσης να πάθετε μια σοβαρή μόλυνση των ματιών (κερατίτιδα από το παράσιτο ακανθαμοιβάδα).

2. Διατηρείτε καθαρές τις θήκες των φακών επαφής

Διατηρώντας την θήκη των φακών επαφής καθαρή θα εξασφαλίσετε μια μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και αποτελεσματικότερη υγιεινή για τους φακούς σας. Σε τακτά χρονικά διαστήματα ξεπλένετε την θήκη των φακών με το υγρό καθαρισμού ή με σαπούνι και νερό και αφήστε απαραίτητα την θήκη να στεγνώσει καλά πριν την ξαναχρησιμοποιήσετε. Προτείνεται η αντικατάσταση της θήκης των φακών επαφής κάθε ένα ή δύο μήνες. Τα μικρόβια έχουν την τάση να αναπτύσσονται σε μη καθαρές επιφάνειες.

3. Επιλέξτε τα διαλύματα συντήρησης και αποστείρωσης των φακών επαφής με σύνεση

Κάθε διάλυμα έχει σχεδιαστεί για έναν συγκεκριμένο σκοπό, οπότε η επιλογή του σωστού διαλύματος είναι σημαντική για την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων.

Τύποι διαλυμάτων:

• Διάλυμα φυσιολογικού ορού – Χρήσιμο για ξέπλυμα αλλά δεν είναι κατάλληλο για συστηματική αποθήκευση των φακών επαφής. Ωστόσο, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά για απλή συντήρηση των φακών επαφής, χωρίς όμως να προσφέρει απολύμανση.
• Καθαριστικό φακών επαφής (all in one) – Για καθημερινή χρήση συντήρησης και απολύμανσης.
• Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου – Μπορεί να λειτουργήσει ως συμπλήρωμα σε άλλα καθαριστικά. Προσφέρει το πλεονέκτημα της καλής απολύμανσης, αλλά έχει το μειονέκτημα ότι χρειάζεται αρκετό χρόνο για να επιτευχθεί η απολύμανση (συνήθως 4 ώρες), ενώ απαιτείται επίσης η χρήση ειδικής θήκης φακών επαφής με καταλύτη.
• Ενζυματικό καθαριστικό – Απολυμαίνει τους μαλακούς φακούς επαφής και απομακρύνει τα ιζήματα.

Η σωστή απολύμανση των φακών επαφής, αποβάλλει τον κίνδυνο έκθεσης των ματιών σας σε παθογόνα μικρόβια.

4. Φροντίστε να αφαιρέσετε τους φακούς επαφής σας πριν πάτε για ύπνο

Είναι απαγορευτικό να κοιμάστε έστω και για λίγο φορώντας φακούς επαφής οποιουδήποτε τύπου, ακόμα και αν ο εφαρμοστής των φακών σας έχει διαβεβαιώσει ότι μπορείτε να το κάνετε. Όλοι ανεξαιρέτως οι φακοί επαφής επηρεάζουν σημαντικά την οξυγόνωση του ματιού κατά την διάρκεια του ύπνου που τα βλέφαρα είναι κλειστά και έτσι μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μικροβίων και οφθαλμολογικών μολύνσεων.

5. Φακοί επαφής και κολύμβηση

• Η κολύμβηση με φακούς επαφής μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις των ματιών, ερεθισμό και πιθανές απειλητικές καταστάσεις για την όραση, όπως έλκος του κερατοειδούς.
• Συνιστάται οι φακοί επαφής να μην εκτίθενται σε οποιοδήποτε τύπο νερού (νερό βρύσης, πισίνα, θάλασσα, λίμνη, υδρομασάζ, ντους). Δεν έχει σημασία αν είναι γλυκό νερό ή νερό μιας χλωριωμένης πισίνας. Υπάρχουν μικρόβια και παθογόνα που το χλώριο δεν τα σκοτώνει, και τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στον κερατοειδή, μόλυνση ή έλκος.
• Το νερό αποτελεί ένα περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσονται όλα τα είδη ιών και μικροβίων – ένα από τα πιο τρομακτικά είναι το παράσιτο ακανθαμοιβάδα, η οποία προσκολλάται στους φακούς επαφής σας, προκαλώντας ερεθισμό και μόλυνση του κερατοειδούς και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης ή να χρειαστεί μεταμόσχευση κερατοειδούς.
• Το γλυκό νερό και το νερό στις πισίνες μπορούν να προκαλέσουν «σφίξιμο» των μαλακών φακών (λόγω αφυδάτωσης των υδρόφιλων φακών επαφής) στο μάτι σας, προκαλώντας σημαντικό ερεθισμό.
• Οι μαλακοί φακοί είναι πορώδεις, επιτρέποντας στις χημικές ουσίες και τα βακτήρια να παραμείνουν μέσα στον φακό, αυξάνοντας τις πιθανότητες μόλυνσης και ερεθισμού.

Όλοι οι χρήστες φακών επαφής πρέπει να αποφεύγουν να κολυμπούν με τους φακούς. Αλλά αν αυτό δεν είναι εφικτό, ή δεν αποτελεί επιλογή του ασθενούς, τότε θα πρέπει τουλάχιστον να φοράτε πάντοτε προστατευτικά γυαλιά κολύμβησης, που δεν επιτρέπουν την επαφή του νερού με τα μάτια. Αφαιρέστε επίσης αμέσως τους φακούς επαφής μετά το κολύμπι και βάλτε τους σε διάλυμα απολύμανσης για 24 ώρες.

6. Ημερήσιοι φακοί επαφής

Αποτελούν την πιο υγιεινή λύση για τους χρήστες φακών επαφής. Αν έχετε την οικονομική δυνατότητα (γιατί είναι πιο ακριβοί), θα έχετε κάνει την καλύτερη επιλογή αποφασίζοντας να περάσετε στη χρήση ημερήσιων φακών επαφής, καθόσον αποφεύγεται η χρήση υγρών και καθαρισμού ή συντήρησης. Προσοχή όμως, να γίνεται πραγματικά ημερήσια χρήση (και όχι κατάχρηση) αυτού του τύπου των φακών.

7. Άλλες επιλογές

Αν οι φακοί επαφής απλά δεν σας βολεύουν σαν μέσο διόρθωσης της όρασης ή έχετε αποκτήσει δυσανεξία στη χρήση τους, τότε ίσως είναι καιρός να δοκιμάσετε την διόρθωση της όρασης σας με laser. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για να μάθετε περισσότερα για τις μεθόδους διαθλαστικής χειρουργικής ή για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού οφθαλμολογικής εξέτασης.

Γράφει ο Καθηγητής Οφθαλμολογίας Δρ. Κωνσταντίνος Καραμπάτσας.

Πως η αρτηριακή πίεση επηρεάζει τα μάτια

Στην ιστοσελίδα μας www.karabatsas.gr, πάντα προσπαθούμε να σας δώσουμε τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να διατηρήσετε τα μάτια σας υγιή, οπότε σκεφτήκαμε να σας δώσουμε μια επισκόπηση σχετικά με το πόσο η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεάσει τα μάτια σας.
Η αρτηριακή σας πίεση είναι η δύναμη με την οποία το αίμα σας ωθείται στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά σας πάλλεται. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αποδυναμώσει και να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία σας με την πάροδο του χρόνου, και δεν πρέπει να την αμελείτε.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Πως η αρτηριακή πίεση επηρεάζει τα μάτια

Όπως μπορείτε να υποψιαστείτε, η υψηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή και ως υπέρταση, δεν είναι καλή για τα μάτια σας. Μπορεί πραγματικά να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, το μέρος του ματιού σας όπου εστιάζονται οι εικόνες.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να σκληρύνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, περιορίζοντας τη ροή του αίματος μέσω αυτών. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί να γίνει οιδηματώδης και μη λειτουργικός εάν δεν έχει αρκετό αίμα λόγω των περιορισμένων αιμοφόρων αγγείων.
Εάν μείνει χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στο οπτικό νεύρο σας, προκαλώντας επιπρόσθετα προβλήματα με την όραση.

Συμπτώματα

Συνήθως η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια στα πρώιμα στάδιά της δεν δίνει συμπτώματα και η όραση του ασθενούς διατηρείται καλή. Μπορεί όμως να ανακαλυφθεί με μια κανονική εξετάση ματιών, που είναι ένας μόνο λόγος για να ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας.
Μόλις όμως η κατάσταση προχωρήσει, μπορεί να εμφανιστούν μειωμένη όραση, διπλωπία και πονοκέφαλοι, ρήξη αιμοφόρων αγγείων στον βυθό του ματιού ή στον επιπεφυκότα (υπόσφαγμα). Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και διαπιστώνετε αλλαγές στην όρασή σας, τότε πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία

Η θεραπεία για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια έχει στόχο τη μείωση της συνολικής αρτηριακής σας πίεσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, αλλά πιθανότατα θα κατευθυνθείτε επίσης στο να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να την διατηρήσετε μακροπρόθεσμα.
• Υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά, τακτική σωματική άσκηση, μειωμένη πρόσληψη αλατιού (νατρίου) και περιορισμό στην κατανάλωση της καφεΐνης και του αλκοόλ είναι σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Αν καπνίζετε, θα πρέπει να το σταματήσετε το συντομότερο δυνατό. Μεταξύ των πολλών άλλων κινδύνων για την υγεία, το κάπνισμα σας θέτει σε κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Το άγχος είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθεί απ’ ότι άλλοι παράγοντες. Μπορεί να μην μπορείτε να αλλάξετε αμέσως το επάγγελμά σας ή να μειώσετε το άγχος που σχετίζεται με την εργασία, αλλά υπάρχουν τεχνικές διαχείρισης του άγχους που μπορεί να σας βοηθήσουν στη μείωση της πίεσης που περνάτε κάθε μέρα.
• Αν είστε υπέρβαροι, λάβετε μέτρα για να χάσετε μερικά από τα επιπλέον κιλά σας, καθώς η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στην πραγματικότητα, εάν κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση, πιθανότατα θα καταλήξετε να χάσετε και βάρος την ίδια στιγμή.
Θέλουμε όλοι οι ασθενείς μας να έχουν τη καλύτερη δυνατή όραση, και για πολλούς, αυτό σημαίνει να παρακολουθούμε την υψηλή αρτηριακή πίεση και να λάβουμε μέτρα για να τη μειώσουμε. Για άλλους που θέλουν να βελτιώσουν την όρασή τους, η χειρουργική επέμβαση ματιών LASIK μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Καλέστε σήμερα και μπορούμε να προγραμματίσουμε μια διαβούλευση για να μιλήσουμε για τις επιλογές σας για υγιή, καθαρή όραση.

Γράφει ο Καθηγητής Οφθαλμολογίας Δρ. Κωνσταντίνος Καραμπάτσας.

Ξανθελάσματα των βλεφάρων. Αισθητικό πρόβλημα ή προειδοποίηση για καρδιακή νόσο;

 

Ξανθελάσματα των βλεφάρων. Αισθητικό πρόβλημα ή προειδοποίηση για καρδιακή νόσο;

Τα ξανθελάσματα είναι κάποιες κίτρινες εναποθέσεις χοληστερόλης στο δέρμα των άνω και κάτω βλεφάρων που συχνά αναγνωρίζονται ως μία καθαρά αισθητική εκδήλωση.

Σύμφωνα όμως με ερευνητές που παρουσίασαν τα ευρήματά τους στη συνάντηση της American Heart Association τον Νοέμβριο, οι αλλοιώσεις αυτές που εμφανίζονται στο δέρμα των βλεφάρων μπορούν τώρα να θεωρηθούν ως προειδοποίηση για καρδιακές παθήσεις.
Σε μια 33ετή προοπτική μελέτη, οι ερευνητές από την Δανία διαπίστωσαν ότι η ύπαρξη ξανθελασμάτων αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ασθενών κατά 51%, τον κίνδυνο ισχαιμικής καρδιοπάθειας κατά 40%, και τον κίνδυνο θανάτου κατά 17%, σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν έχουν ξανθελάσματα.

Για να καταλήξουν σε αυτά τα συμπεράσματα, οι ερευνητές ανέλυσαν ιατρικά αρχεία 12.939 ενηλίκων με ξανθελάσματα, από το γενικό πληθυσμό της Δανίας. Από αυτούς τους ασθενείς, 1.903 υπέστησαν καρδιακή προσβολή, 3.761 απέκτησαν ισχαιμική καρδιακή νόσο και 8.663 πέθαναν.
Ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της μελέτης για την κλινική πρακτική;

Ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της μελέτης για την κλινική πρακτική;
Εκτός από την αφαίρεση των ξανθελασμάτων για αισθητικούς λόγους, η οποία γίνεται εύκολα με laser, συσκευές αναίμακτης αφαίρεσης (plasma) ή μικροχειρουργείο (το οποίο παρεπιπτόντως προσφέρει καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα), ο ασθενής θα πρέπει να παραπέμπεται για αιματολογικό έλεγχο λιπιδικών ανωμαλιών (υπερλιπιδαιμία, υπερχοληστεριναιμία). Η αλήθεια είναι ότι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τα ξανθελάσματα είναι η οικογενής υπερλιπιδαιμία, ενώ από την εμπειρία μου, πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους ήδη αντιμετωπίζουν υπερλιπιδαιμία ή / και καρδιακή νόσο και για το λόγο αυτό συζητάμε τις επιπτώσεις της υψηλής χοληστερόλης στον ορό με όλους τους ασθενείς μας.
Με τα καινούργια δεδομένα, τώρα είναι δική μας ιατρική ευθύνη να κάνουμε ένα βήμα παραπέρα και να παραπέμψουμε αυτούς τους ασθενείς σε έναν καρδιολόγο για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιακής νόσου. Η συνειδητοποίηση της σχέσης μεταξύ των βλαβών του βλεφάρου και των καρδιακών παθήσεων είναι καθοριστικής σημασίας.

12 μύθοι & αλήθειες για την επέμβαση LASIK

Μύθος  # 1: Το LASIK είναι μια επώδυνη επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση LASIK με λείζερ, δεν είναι επώδυνη ούτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ούτε και μετά. Μικροενοχλήσεις τύπου αίσθησης ξένου σώματος μπορούν να υπάρξουν μόνο για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η όλη επεμβατική διαδικασία γίνεται με σταγόνες που μουδιάζουν τα μάτια σας. Η διαδικασία του LASIK διαρκεί όχι περισσότερο από  8-10 λεπτά για το κάθε μάτι.

 

Μύθος # 2: Το λέιζερ μπορεί να «κάψει» τα μάτια σας

Τα Femtosecond και Excimer lasers που χρησιμοποιούνται στην μέθοδο LASIK και σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις διόρθωσης της όρασης με λέιζερ, θεωρούνται “κρύα” λέιζερ και δεν προκαλούν καμία βλάβη στην επιφάνεια του ματιού. Η διόρθωση γίνεται με εξάχνωση των ιστών σε πολύ συγκεκριμένα σημεία του κερατοειδούς, με εξαιρετική ακρίβεια (χιλιοστών του χιλιοστού) όσον αφορά το βάθος και την τοπογραφία θεραπείας.

 

Μύθος # 3: Aν κάποιος έχει αστιγματισμό, δεν μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση LASIK

Αυτό φυσικά και δεν ισχύει, εδώ και πάρα πολλά χρόνια. Η θεραπεία αστιγματισμού με LASIK γίνεται πολύ αποτελεσματικά με laser, από τα τέλη ακόμη της δεκαετίας του 1990. Σήμερα δε, με τις καινούργιες τεχνολογίες, η εκμηδένιση του αστιγματισμού είναι απολύτως εφικτή.

 

Μύθος # 4: Όλοι μπορούν να κάνουν LASIK

Όχι, δεν μπορούν όλα τα μάτια να  υποβληθούν σε LASIK. Υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι που κάποιος ενδέχεται να μην μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση με λέιζερ. Ο ειδικός διαθλαστικός χειρουργός-οφθαλμίατρος θα καθορίσει εάν είστε καλός υποψήφιος για την επέμβαση LASIK, αφού υποβληθείτε σε μια εκτεταμένη σειρά διεξοδικών ειδικών εξετάσεων. Συνήθως, το όριο για τη θεραπεία είναι η ηλικία των 18 ετών, χωρίς να υπάρχει ανώτατο ηλικιακό όριο. Όσο τα μάτια είναι υγιή και θέλετε να απαλλαγείτε από τα γυαλιά, η ηλικία δεν έχει σημασία. Ακόμη και άτομα που φορούν διπλοεστιακά / πολυεστιακά γυαλιά είναι συχνά υποψήφιοι διαθλαστικής διόρθωσης.

 

Μύθος # 5: Το Laser διόρθωσης της όρασης είναι μια νέα τεχνική που κανείς δεν ξέρει πραγματικά αν υπάρχουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες

Τα λέιζερ χρησιμοποιούνται εκτενώς για την διόρθωση μυωπίας και άλλων διαθλαστικών ανωμαλιών ήδη από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Έχουν εκτελέσει παγκόσμια εκατομμύρια αντίστοιχες χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της τελευταίας 25ετίας, με εξαιρετικά αποτελέσματα.

 

Μύθος # 6: Μετά την διόρθωση της όρασης με λέιζερ, κάποιες παρενέργειες, όπως δυσκολία στη νυκτερινή όραση και ξηροφθαλμία, είναι αναμενόμενες

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, κάποιες φορές μπορεί να προκύψουν παρενέργειες που συνδέονται με την επέμβαση. Εκτεταμένες κλινικές μελέτες διόρθωσης της όρασης με λέιζερ, έχουν τεκμηριώσει ως εξαιρετικά χαμηλό τον κίνδυνο σοβαρής μείωσης της όρασης ως επιπλοκή της επέμβασης. Με τα πιο προηγμένα λέιζερ που χρησιμοποιούμε σήμερα, είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο να προκύψει μετά από PRK, μια μόνιμη θολούρα στην όραση όπως όταν κοιτάμε στην αντηλιά (glare). Μια προσωρινή φωτοφοβία για μια-δυο εβδομάδες μετά από LASIK, ενδέχεται να υπάρξει, αλλά δεν είναι μόνιμη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μεγάλων μελετών PROWL-1 και PROWL-2, η παρουσία φαινομένων glare στους 3 μήνες μετά από LASIK είναι πολύ πιο σπάνια, απ΄ότι ήταν στους ίδιους ασθενείς προεγχειρητικά, όταν φορούσαν τα γυαλιά τους. Μια άλλη μελέτη (Tenzer και συν.), έδειξε ότι το 88% των πιλότων που υποβλήθηκαν σε LASIK, είχαν καλύτερη νυχτερινή όραση μετά την επέμβαση σε σχέση με την προεγχειρητική τους όραση φορώντας γυαλιά.

Όσον αφορά την ξηροφθαλμία, αυτή είναι όντως η πιο συχνή παρενέργεια. Από τα αποτελέσματα των ίδιων μεγάλων μελετών (PROWL-1 και PROWL-2), φαίνεται ότι τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας είναι προσωρινά, και στους 6 μήνες μετά την επέμβαση υποχωρούν πλήρως. Ο οφθαλμίατρός σας, κατά τη διάρκεια του προεγχειρητικού ελέγχου, θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει την πιθανότητα εμφάνισης ξηροφθαλμίας και τον τρόπο αντιμετώπισής της. Οι περισσότεροι ασθενείς που παραπονιούνται για ξηροφθαλμία μετά το LASIK, είχαν ήδη κάποια στοιχεία ενδεικτικά ξηροφθαλμίας πριν από την επέμβαση. Όταν διαπιστώνεται κάτι τέτοιο, πρέπει η ξηροφθαλμία να αντιμετωπίζεται προεγχειρητικά. Η θεραπεία μιας προϋπάρχουσας ξηροφθαλμίας μπορεί να πάρει μήνες, αλλά είναι απολύτως αναγκαία, πριν από την εκτέλεση της επέμβασης LASIK.

 

Μύθος #7: Οι επιπλοκές της LASIK είναι συχνές

Πριν από περίπου 20 χρόνια, τα ποσοστά επιπλοκών της LASIK που αναφερόντουσαν στη διεθνή βιβλιογραφία ήταν ήδη πολύ χαμηλά (περίπου 5%). Ωστόσο, το ποσοστό αυτό των επιπλοκών συνδέεται άμεσα με την εμπειρία του χειρουργού. Επιπλέον, η πλειονότητα των επιπλοκών στη χειρουργική επέμβαση LASIK σχετίζονταν με την δημιουργία του κρημνού (flap). Με την χρήση του Femtosecond Laser ως εργαλείου για την δημιουργία του κρημνού (femto-LASIK), η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών έχει σίγουρα μειωθεί σε ποσοστά κάτω του 1%. Επίσης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ενδείξεις του LASIK έχουν αλλάξει δραστικά με την πάροδο των ετών. Στα πρώτα χρόνια, πραγματοποιούσαμε LASIK σε ασθενείς με μυωπία μέχρι -15.00 βαθμούς. Σήμερα, γνωρίζουμε ότι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το LASIK είναι πιθανότερο να εμφανιστούν σε ασθενείς με μυωπία μεγαλύτερη από -8,00 βαθμούς και γι΄αυτό τα όρια χρήσης της μεθόδου έχουν τροποποιηθεί.

 

Μύθος # 8: Το LASIK δεν είναι πολύ ασφαλές

Για την εξάλειψη αυτού του μύθου αρκεί να δούμε τα σημερινά αποτελέσματα του LASIK. Οι πιο αδιαμφισβήτητες μελέτες που έγιναν ποτέ στο LASIK ήταν οι μελέτες PROWL, που διεξήχθησαν από τον αμερικανικό FDA, με αυστηρότατα κριτήρια. Στις PROWL-1 και PROWL-2 μελέτες, το 99% και το 96% των ασθενών, αντίστοιχα, πέτυχαν 20/20 ή και ακόμη καλύτερη όραση (χωρίς διόρθωση) στους 3 μήνες μετά την επέμβαση και δεν χρειάστηκε ούτε ένας ασθενής επανεπέμβαση.

Μια ανασκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας του LASIK, στην οποία περιελάμβαναν 68.000 μάτια, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κατά μέσο όρο το 95,4% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμά τους μετά το LASIK. Και σε αυτή την ανασκόπηση, το ποσοστό των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας δεν άλλαξε σημαντικά μεταξύ των προ- και μετεγχειρητικών αξιολογήσεων (32% -35%).

 

Μύθος # 9: Οι φακοί επαφής είναι ασφαλέστεροι από το LASIK

Ο μύθος αυτός καταρρίπτεται με τον πλέον επίσημο τρόπο από μια πολύ πρόσφατη (Ιανουάριος 2017) μεγάλη μελέτη του Οφθαλμολογικού Ινστιτούτου Hamilton στο Πανεπιστήμιο του Tennessee που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Cataract & Refractive Surgery, ένα επιστημονικό περιοδικό με υψηλό αντίκτυπο. Από την μετα-ανάλυση βιβλιογραφικών δεδομένων, αποδείχτηκε ότι με την πάροδο του χρόνου ο κίνδυνος μόλυνσης (μικροβιακής κερατίτιδας και κερατίτιδας από ακανθαμοιβάδα) στους χρήστες φακών επαφής είναι σαφώς υψηλότερος από τον κίνδυνο που διατρέχουν όσοι υποβάλλονται σε επέμβαση LASIK για να διορθώσουν την όρασή τους.

 

Μύθος # 10: Δεν έχει σημασία ποιος γιατρός εκτελεί την επέμβασή σας, αφού τα αποτελέσματα είναι όλα ίδια, διότι το λέιζερ κάνει όλη τη δουλειά

Εντελώς λάθος! Ένα σύγχρονο λέιζερ χρειάζεται να συνεργαστεί με έναν έμπειρο χειρουργό! Η εκπαίδευση στο αντικείμενο της διαθλαστικής χειρουργικής, η χειρουργική ικανότητα του χειρουργού-οφθαλμιάτρου, η εμπειρία  του μέσα από μεγάλο αριθμό επεμβάσεων, αλλά και το επίπεδο της φροντίδας που αυτός προσφέρει στους ασθενείς του είναι ένα πολύ ουσιαστικό στοιχείο για την επιτυχία της οποιαδήποτε χειρουργικής επέμβασης. Ο διαθλαστικός χειρουργός πρέπει να έχει εμπειρία στην επιλογή των κατάλληλων υποψηφίων, γιατί δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι υποψήφιοι για την μέθοδο LASIK.

 

Μύθος # 11: Επειδή τα αποτελέσματα είναι όλα τα ίδια, η φθηνότερη χειρουργική επέμβαση δεν είναι διαφορετική από μια πιο ακριβή

Κάθε κέντρο αποφασίζει την τιμολογική του πολιτική. Ωστόσο δεν είναι όλες οι επεμβάσεις LASIK ίδιες, ενώ υπάρχουν διαφοροποιήσεις της τεχνικής (πχ LASIK-Xtra), ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Κάθε μάτι, όπως κάθε δακτυλικό αποτύπωμα είναι διαφορετικό και χρειάζεται εξατομικευμένη θεραπεία. Ενδεχομένως, ο λόγος που μια επέμβαση LASIK είναι ακριβότερη από αλλού, να οφείλεται στην καλύτερη ποιότητα που προσφέρεται, λόγω εμπειρίας του χειρουργού ή/και λόγω χρήσης προηγμένης τεχνολογίας laser. Η τιμή επίσης σαφέστατα, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί από τον χειρουργό σας [πχ. PRK, LASIK με μηχανικό μικροκερατόμο (λεπίδα), femto-LASIK, LASIK-Xtra].

Είναι απαραίτητο να εμπιστευθείτε την υγεία των ματιών σας και να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση, μετά από συνυπολογισμό -πέραν της τιμής- όλων των παραγόντων, όπως ο χειρουργός, το οφθαλμολογικό κέντρο και η τεχνολογία που θα χρησιμοποιηθεί.

 

Μύθος # 12: Μετά την επέμβαση LASIK δεν θα χρειαστεί ποτέ να ξαναβάλω γυαλιά

Είναι γεγονός αναμφισβήτητο οτι η LASIK προσφέρει μακροχρόνια σταθερότητα στο διαθλαστικό αποτέλεσμα. Έπειτα από δεκαετίες τέτοιων επεμβάσεων, τα αποτελέσματα δείχνουν να είναι μόνιμα. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανόν να χρειαστείτε γυαλιά πρεσβυωπίας για την ανάγνωση των ψιλών γραμμάτων όταν φτάσετε την ηλικία των 45 περίπου ετών, ακόμα κι αν ήσασταν σε θέση να διαβάζετε χωρίς γυαλιά πριν από την επέμβαση. Αργότερα, στην 6η ή 7η δεκαετία της ζωής σας, η εμφάνιση καταρράκτη μπορεί να αλλοιώσει την όρασή σας και να αλλάξει την διάθλαση του ματιού σας.